Sağlıkta Kalite Standartları (SKS) Nedir? Setler, Puanlama ve Değerlendirme Süreci

Sağlıkta Kalite Standartları (SKS), Sağlık Bakanlığının sağlık kurum ve kuruluşlarında hasta ve çalışan güvenliği başta olmak üzere verimlilik, etkililik, etkinlik, süreklilik ve zamanlılık hedefleri için geliştirdiği standartların tamamıdır. Bir kurumun standartları ne ölçüde uyguladığı, yerinde değerlendirme sonunda 0 ile 100 arası bir kalite puanıyla gösterilir.

SKS nedir ve hangi mevzuata dayanır?

SKS, Sağlık Bakanlığının Sağlıkta Kalitenin Geliştirilmesi ve Değerlendirilmesine Dair Yönetmelik’e dayanarak kamu ve özel sağlık kurumlarında uyguladığı kalite standartlarıdır; yasal tanımı yönetmeliğin 4. maddesindedir. Yönetmelik 27 Haziran 2015 tarihli ve 29399 sayılı Resmî Gazete’de yayımlandı; konsolide metne göre tek değişikliği 26 Mayıs 2023’te (sayı 32202) yapıldı. Sistemi Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğüne bağlı Sağlıkta Kalite, Akreditasyon ve Çalışan Hakları Dairesi Başkanlığı yürütür.

SKS, Türkiye Sağlıkta Kalite Sistemi’nin beş unsurundan biridir. Diğerleri sağlıkta kalite göstergeleri, kalite değerlendirmeleri, rehberler ve Türkiye Klinik Kalite Programıdır (md. 4/1-ğ). SKS Hastane kitabı standartları on hedefe dayandırır: hasta güvenliği, sağlıklı çalışma yaşamı, etkililik, etkinlik, verimlilik, hakkaniyet, hasta odaklılık, uygunluk, zamanlılık ve süreklilik.

Hangi kurumlar SKS’ye tabi?

Yönetmelik teşhis, tedavi, rehabilitasyon ve koruyucu sağlık hizmeti sunan kamu ve özel tüm sağlık kurum ve kuruluşlarını kapsar. Tanımda poliklinikler de sayılır, muayenehane ayrıca geçmez (md. 2/1, 4/1-g). Ancak Bakanlığın güncel listesinde poliklinik ya da muayenehaneye özgü bir set yok. 2026 birinci dönem öz değerlendirme veri girişi de hastanelerden, ağız ve diş sağlığı hastane ve merkezlerinden, diyaliz merkezlerinden, 112 il ambulans servisi başhekimliklerinden ve tıp merkezlerinden istendi. Poliklinik ya da muayenehane işletiyorsanız il sağlık müdürlüğündeki il kalite koordinatörlüğüne danışın.

Sağlıkta kalite standartları setleri: Ekim 2026 güncel liste

Bakanlığın “Güncel Standartlar” sayfasında 4 Ekim 2026 itibarıyla beş set var:

SKS Hastane’nin beş boyutu Kurumsal Hizmetler, Hasta ve Çalışan Odaklı Hizmetler, Sağlık Hizmetleri, Destek Hizmetler ve Gösterge Yönetimidir. Sürüm 6’ya kemoterapi, organ ve doku nakli, palyatif bakım, KBRN tehlikelerinin yönetimi ve evde sağlık hizmetleri dahil dokuz yeni bölüm eklendi. 2017 tarihli ayrı SKS Evde Sağlık kitabı ise artık Bakanlığın SKS arşiv sayfasında duruyor. Yeni yayımlanan standartlardan kurumlar, yayım tarihinden altı ay sonra sorumlu tutulur (md. 5/3).

Standart kodları nasıl okunur?

Kodda ilk harf boyutu, sonraki iki harf bölümü gösterir. Standart numarası iki, ölçüt numarası dört hanelidir: KDY01, Kurumsal Hizmetler boyutundaki Doküman Yönetimi bölümünün ilk standardı, KDY01.01 ise bu standardın ilk ölçütüdür.

SKS değerlendirmesi nasıl yapılır?

Değerlendirme, kurumun öz değerlendirmesi ve Bakanlığın değerlendirmesi olarak iki katmanlıdır ve Bakanlığın elektronik sistemi üzerinden yürür (md. 5/1, 6/1).

1. Kalite yönetim birimi: Her kurum bu birimi kurar. Tam zamanlı, tercihen yönetici bir kalite yönetim sorumlusu doğrudan üst yöneticiye bağlı çalışır (md. 5/6).
2. Öz değerlendirme: Yılda iki kez yapılır. Sonuçlar ve gösterge verileri, Bakanlığın ilan ettiği takvime göre Sağlık Bakanlığı Kurumsal Kalite Sistemine (SBKKS) girilir.
3. Bakanlık değerlendirmesi: Tarihleri Genel Müdürlük belirler; gerektiğinde habersiz değerlendirme yapılabilir (md. 6/3). Değerlendirmeleri 2017’den beri Bakanlıkça eğitilen sertifikalı SKS değerlendiricileri yapıyor.
4. Sonuç: Değerlendirme bitiminden itibaren en geç 10 gün içinde elektronik sistemden kuruma iletilir (md. 6/5).
5. İtiraz: Tebliğden itibaren en geç 3 iş günü içinde yapılır ve başvurudan itibaren en geç 30 iş günü içinde sonuçlanır (md. 6/6).
6. Eylem planı: “Kısmen karşılanıyor” ve “karşılanmıyor” çıkan standart ve göstergeler için kalite iyileştirme eylem planı hazırlanır (md. 6/7).

Muafiyet ve erteleme

Genel Müdürlük yeni açılan kurumlara, yeni bir set yayımlandığında ve afet ya da acil durumlarda muafiyet veya erteleme verebilir (md. 6/3). Bakanlık veya ilgili ve bağlı kuruluşlarınca hazırlanıp uluslararası akreditasyonu yapılan standartlarla belge alan kurumlar, belge geçerliyken SKS değerlendirmesinden muaftır ve kalite puanları 100 kabul edilir (md. 6/10). Bakanlığın 2023 duyurusu bu kapsamda TÜSKA akreditasyonunu anıyor; hüküm yalnız bu standartlara dayanan belgeleri sayar. JCI ve TEMOS gibi belgeleri sağlıkta akreditasyon ve kalite belgeleri rehberimizde karşılaştırdık.

2023 değişikliğiyle ne değişti?

Kalite puanı nasıl hesaplanır?

Kalite puanı, alınan puanların değerlendirilen toplam puana oranının 100 ile çarpılmasıyla bulunur; çekirdek standartlardaki eksikler ayrıca düşülür. SKS Hastane 6.1 kitabına göre standartlar 10 ile 50 puan arasındadır. 50 puanlıklar çekirdek (Ç) standarttır. 40 puanlık bazı standartlar opsiyoneldir (O): zorunlu değildir, karşılanırsa puanı artırır.

Formül: Kalite Puanı = [(A + B − C) / D] × 100. A alınan puanların toplamı, B pozitif, C negatif etkileyenlerdir. D, değerlendirilen standart ve göstergelerin puan toplamıdır; değerlendirme dışı bırakılanlar çıkarılır. Setin bütünü değerlendirildiğinde karşılanmayan her çekirdek standart için puanının yarısı, kısmen karşılanan her çekirdek standart için beşte biri düşülür. Yani karşılanmayan 50 puanlık bir çekirdek standart 0 alır ve toplamdan 25 puan daha götürür. Karşılanan opsiyonel standardın puanı paydaya eklenmez. Sonuç 100’ü geçerse 100 kabul edilir. Tıp Merkezi kitabında da 10–50 puan aralığı ve çekirdek/opsiyonel ayrımı aynıdır.

Pazarlama ekibini ilgilendiren SKS ölçütleri

SKS kurumun web sitesini de puanlar. SKS Hastane’de KKU08, Tıp Merkezi ve Ağız ve Diş Sağlığı setlerinde KKU07 (30’ar puan) sitenin etkin yönetilmesini, güncel ve yeterli bilgi içermesini, kolay erişilebilir ve kullanılabilir olmasını ister. SKS Hastane’nin asgari içerik listesi:

Listede ayrıca acil ve özellikli hizmetler, koruyucu sağlık etkinlikleri ve anlaşmalı kurumlar var. Yeni bir site planlıyorsanız bu maddeleri site haritasına baştan ekleyin. Quixify olarak klinik web tasarımı projelerinde sayfa yapısını bu listeyle karşılaştırarak kurabiliriz.

Hasta deneyimi standartları da iletişim ekibini ilgilendirir: süreçler hakkında bilgilendirme (HHD01, çekirdek), hasta hakları süreçleri (HHD03), görüş, öneri ve şikâyetlerin değerlendirilmesi (HHD04) ve hasta deneyimi anketleri (HHD05, çekirdek). Hasta haklarının çerçevesini hasta hakları yönetmeliği yazımızda anlattık.

Sağlıkta tanıtım ve bilgilendirme yönetmeliği (RG 12.11.2025, sayı 33075) de internet sitelerinde son güncelleme tarihinin ve site editörünün iletişim bilgisinin açıkça yazılmasını ister (md. 5/1-ı). Yazar ve tarih bilgisini sayfada nasıl göstereceğinizi sağlık sitelerinde E-E-A-T kriterlerini anlattığımız rehberde ele aldık.

95 puan ve SKS logosu tanıtımda nasıl kullanılır?

95 ve üstü puan alan kurumlar Bakanlık veya Genel Müdürlük sitesinde ilan edilir, SKS logo kullanım hakkı ve plaket ve/veya başarı belgesi alır (md. 6/9). Tanıtım Yönetmeliği ise diğer kuruluşlar aleyhine kendi hizmetlerini öne çıkarmayı (md. 5/1-c), hasta teşekkürleri üzerinden reklamı (md. 5/1-e) ve istatistiği yanıltıcı sunmayı (md. 5/1-ğ) yasaklar. Yorumumuz: “Bölgenin en yüksek kalite puanı” gibi bir karşılaştırma ya da anket sonuçlarını memnuniyet reklamına çevirmek bu hükümlerle çatışabilir. Bu hukuki görüş değildir; metni yayından önce Tanıtım Yönetmeliğine göre değerlendirin.

SKS, akreditasyon ve mevzuat denetimi arasındaki fark

SKS değerlendirmesi standartların uygulanma düzeyini ölçer ve kalite puanı üretir. TÜSKA akreditasyon belgesi olan kurum, belge geçerliyken bu değerlendirmeden muaf tutulur. Özel sağlık tesislerinin mevzuat denetimi ise 17 Kasım 2023 tarihli ve 32372 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Özel Sağlık Tesislerinin Denetimi Hakkında Yönetmelik’e dayanır; tesisin mevzuata ve Bakanlık düzenlemelerine uygunluğunu denetler ve idari yaptırımların usulünü belirler (md. 1). Bu yönetmeliğin metninde “kalite” ya da “SKS” geçmez. Denetim türlerini özel sağlık tesislerinin denetimi yönetmeliği yazısında, özel hastanelerin ruhsat kurallarını Özel Hastaneler Yönetmeliği rehberimizde anlattık.